醫(yī)療糾紛預防與處理辦法

醫(yī)療糾紛預防與處理辦法1

　　第一章　總則

　　第一條　為了有效預防和處理醫(yī)療糾紛，保護患者和醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的合法權益，維護醫(yī)療秩序，構建和諧醫(yī)患關系，根據(jù)國家有關法律法規(guī)，結合本省實際，制定本辦法。

　　第二條　本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人因診療活動引發(fā)的爭議。

　　第三條　本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。

　　第四條　醫(yī)療糾紛處理應當遵循合法、公正、及時、便民的原則，做到事實清楚、定性準確、責任明確、處理恰當。

　　第五條　縣級以上人民政府應當加強醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，將醫(yī)療糾紛預防與處置工作納入社會治安綜合治理體系，建立以醫(yī)院內部溝通調解、應急處置聯(lián)動、醫(yī)患糾紛第三方調解、醫(yī)療責任保險、醫(yī)療救助為主要內容的預防和處置醫(yī)患糾紛五位一體工作機制，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題，督促有關部門依法履行職責。

　　醫(yī)療機構所在地、患者戶籍地或者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會以及相關單位應當配合有關部門做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

　　第六條　縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當依法指導、監(jiān)督醫(yī)療機構做好醫(yī)療糾紛的預防與處理工作，對負有責任的醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員依法進行處理。

　　第七條　縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導，促進醫(yī)療糾紛人民調解工作規(guī)范化建設。

　　第八條　縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，監(jiān)督、指導醫(yī)療機構落實內部治安保衛(wèi)工作，依法查處侵害醫(yī)務人員、患者人身、財產安全和擾亂醫(yī)療機構秩序的違法犯罪行為。

　　第九條　縣級以上人民政府財政、民政、價格、信訪等部門應當按照各自職責做好醫(yī)療糾紛預防與處理的相關工作。

　　保險監(jiān)督管理機構應當依照國家有關規(guī)定，監(jiān)督管理保險機構規(guī)范開展醫(yī)療責任保險和醫(yī)療意外保險業(yè)務。

　　第十條　新聞媒體應當遵守有關法律、法規(guī)規(guī)定，恪守職業(yè)道德，倡導文明、和諧、互信的醫(yī)患關系，客觀、全面、如實報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

　　公民、法人或者其他組織發(fā)表醫(yī)療糾紛相關言論時，應當遵守相關法律法規(guī)，以事實為依據(jù)。

　　第十一條　建立醫(yī)療糾紛人民調解制度。各市、縣(區(qū))應當設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫(yī)調委)，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作。

　　醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛不向當事人收取任何費用。醫(yī)調委日常辦公場所、工作經費和人民調解員補貼由同級財政予以保障。

　　第十二條　建立和完善社會醫(yī)療救助機制。在醫(yī)療糾紛處理后，對家庭經濟狀況符合社會救助條件的患者，可以向鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)提出社會救助申請。

　　第二章　預防

　　第十三條　縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當指導醫(yī)療機構建立健全醫(yī)療糾紛預警機制、醫(yī)患協(xié)商溝通機制，依法規(guī)范醫(yī)療機構、醫(yī)務人員及醫(yī)療技術準入，加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員執(zhí)業(yè)行為、醫(yī)療技術使用和醫(yī)療設備配置的監(jiān)督管理，督促、指導醫(yī)療機構提高服務質量和醫(yī)療水平。

　　第十四條　醫(yī)療機構應當加強醫(yī)務人員業(yè)務和職業(yè)道德教育培訓，提高醫(yī)患溝通能力，建立健全醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度，完善醫(yī)療質量管理與控制體系。

　　第十五條　醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)療糾紛處置制度，制定醫(yī)療糾紛預防與處置預案，明確醫(yī)療機構負責人、科室負責人和醫(yī)務人員在醫(yī)療糾紛處置中的職責，規(guī)范醫(yī)療糾紛處置程序，定期分析醫(yī)療糾紛的成因，預防醫(yī)療糾紛的產生。

　　第十六條　醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患協(xié)商溝通機制，明確咨詢、投訴管理部門，設置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患方的咨詢和投訴。在醫(yī)療機構的顯著位置公布醫(yī)療糾紛的解決途徑、程序以及醫(yī)調委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式。

　　第十七條　醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中應當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德;

　　(二)關心、愛護、尊重患者，保護患者隱私;

　　(三)因病施治，合理治療;

　　(四)向患者如實告知病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險、醫(yī)療費用等情況，并及時解答其咨詢，做好心理疏導。若如實告知患者可能產生不利后果的，應當如實告知其近親屬;

　　(五)需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，應當取得患者或者其近親屬的書面同意;

　　(六)因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者及其近親屬意見的，經醫(yī)療機構負責人或者授權的負責人批準，可以立即實施相應的醫(yī)療措施;

　　(七)按照國家規(guī)定書寫并保存病歷資料。因搶救急危患者，未能及時書寫病歷的，有關醫(yī)務人員應當在搶救結束后6小時內據(jù)實補記，并加以注明。

　　第十八條　醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中不得有下列行為：

　　(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要的檢查;

　　(二)使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械;

　　(三)篡改、偽造、隱匿、銷毀、丟棄病歷資料;

　　(四)接受患方財物或者牟取其他不正當利益。

　　第十九條　患方應當遵守下列規(guī)定：

　　(一)遵守醫(yī)療機構管理制度和醫(yī)療秩序，尊重醫(yī)務人員;

　　(二)如實向醫(yī)務人員陳述病情病史，配合醫(yī)務人員進行檢查、診療和護理，并按照要求簽署相關知情同意書面材料;

　　(三)按照規(guī)定支付醫(yī)療費用;

　　(四)配合醫(yī)療機構根據(jù)病情要求其轉診或者出院的安排;

　　(五)對醫(yī)療行為有異議的，依法表達意見和訴求。

　　患方不得強行要求醫(yī)療機構作出超出其救治能力和執(zhí)業(yè)范圍的醫(yī)療行為。

　　第二十條　患方有權查閱、復印或者復制患者門(急)診病歷和住院病歷中的體溫單、醫(yī)囑單、住院志(入院記錄)、手術同意書、麻醉同意書、麻醉記錄、手術記錄、病重(病危)患者護理記錄、出院記錄、輸血治療知情同意書、特殊檢查(特殊治療)同意書、病理報告、檢驗報告等輔助檢查報告單、醫(yī)學影像檢查資料等客觀記錄診療活動的病歷資料。

　　病程記錄、病例討論、會診意見等主觀分析病歷資料不屬于患方可復印或者復制范疇。

　　公安、司法、保險以及負責醫(yī)療事故技術鑒定的部門，因辦理案件、依法實施專業(yè)技術鑒定、商業(yè)保險審核等需要，提出查閱或者復制病歷資料要求的，經辦人員在提供有關證明材料后，醫(yī)療機構可以根據(jù)需要提供患者部分或全部病歷。

　　第二十一條　患方依照第二十條規(guī)定要求復印或者復制病歷資料的，醫(yī)療機構應當提供復印或者復制服務，并在復印或者復制的病歷資料上加蓋證明印記。復印或者復制病歷資料時，應當有患方在場。

　　病歷尚未完成，患方要求復印或者復制病歷資料的，可以對已完成的病歷先行復印或者復制，在醫(yī)務人員按照規(guī)定完成病歷后，再對新完成部分進行復印或者復制。

　　第二十二條　公安機關應當與衛(wèi)生計生行政部門以及轄區(qū)內醫(yī)療機構建立醫(yī)療糾紛預防與處理信息共享和警情快速反應對接工作機制。

　　公安機關應當在三級醫(yī)院設立警務室，二級以上醫(yī)院一律作為巡邏必到點，有條件的可以設立警務室或在周邊設立治安崗亭。醫(yī)療機構應當為警務室提供辦公場所及相關設施。

　　第二十三條　公安機關應當按照規(guī)定，將轄區(qū)內符合條件的醫(yī)療機構逐級上報相應層級人民政府確定為治安保衛(wèi)重點單位，并指導督促醫(yī)療機構落實治安保衛(wèi)工作措施。

　　醫(yī)療機構應當落實單位內部治安保衛(wèi)工作責任制，加強人防、物防、技防建設，完善治安防控體系。

　　第三章　處置

　　第一節(jié)　一般規(guī)定

　　第二十四條　縣級以上人民政府應當建立多元化醫(yī)療糾紛調解機制。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以選擇下列途徑解決：

　　(一)自行協(xié)商和解;

　　(二)向醫(yī)調委申請調解;

　　(三)向人民法院提起訴訟;

　　(四)法律、法規(guī)、規(guī)章規(guī)定的其他途徑。

　　第二十五條　發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當采取下列措施進行處置：

　　(一)聽取患方意見，向其告知醫(yī)療糾紛的處理途徑、方法和程序，回答相關咨詢和疑問，引導其依法解決糾紛;

　　(二)告知病歷復印、封存的有關規(guī)定;

　　(三)患者在醫(yī)療機構內死亡的，告知有關尸體處置的規(guī)定;

　　(四)必要時組織專家會診，并將專家會診意見告知患者及其近親屬;

　　(五)需要啟動應急處置預案的，應當按照預案規(guī)定采取措施，并迅速向所在地衛(wèi)生計生、公安等部門報告，并告知醫(yī)調委;

　　(六)配合衛(wèi)生計生、公安等部門和醫(yī)調委做好調查取證和糾紛處理工作。

　　第二十六條　發(fā)生醫(yī)療糾紛需要封存病歷的，應當在醫(yī)患雙方在場的情況下，共同對病歷進行確認，簽封病歷復印(制)件或者原件。封存的病歷復印(制)件或者原件由醫(yī)療機構保管。

　　病歷尚未完成需要封存的，可以對已完成病歷的復印(制)件先行封存;病歷按照規(guī)定完成后，再對后續(xù)完成部分病歷的復印(制)件進行封存。

　　自病歷封存之日起滿2年，患方未主張醫(yī)療損害賠償責任的，醫(yī)療機構可以啟封。

　　第二十七條　疑似輸液、輸血、器械等引起不良后果的，醫(yī)患雙方當事人應當共同對現(xiàn)場實物進行封存或者啟封，封存的現(xiàn)場實物由醫(yī)療機構保管;需要檢驗并具備檢驗條件的，應當由醫(yī)患雙方當事人共同指定依法具有檢驗資質的檢驗機構進行檢驗;雙方當事人無法共同指定時，由衛(wèi)生計生行政部門指定。

　　第二十八條　患者死亡，醫(yī)患雙方當事人未能確定死因或者對死因有異議的，應當在患者死亡48小時內進行尸檢;具備遺體凍存條件的，可以延長至7日。尸檢應當經死者近親屬同意并簽字，無正當理由拒絕簽字的，視為死者近親屬不同意進行尸檢。拒絕或者拖延尸檢，超過規(guī)定時間影響死因判定的，由拒絕或者拖延的一方承擔責任。

　　醫(yī)患雙方當事人可以請法醫(yī)病理學人員參加尸檢，也可委派代表觀察尸檢過程。

　　第二十九條　患者在醫(yī)療機構內死亡的，患者家屬應當立即將遺體移送太平間，最長不得超過2小時;遺體存放太平間時間不得超過48小時。醫(yī)療機構沒有設置太平間的，應當在2小時內將尸體移送殯儀館。

　　對違反前款規(guī)定逾期未處理的遺體，經報醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)登記的衛(wèi)生計生主管部門批準后，由醫(yī)療機構通知殯儀館接收遺體。

　　殯儀館接到醫(yī)療機構通知后，應當迅速安排車輛和人員到達現(xiàn)場，按照規(guī)定辦理接收遺體手續(xù)，并移送遺體到殯儀館。

　　第三十條　禁止任何單位和個人實施下列行為：

　　(一)在醫(yī)療機構內毆打醫(yī)務人員或者故意傷害醫(yī)務人員身體、故意損毀公私財物;

　　(二)在醫(yī)療機構私設靈堂、擺放花圈、焚燒紙錢、懸掛橫幅、堵塞大門或者以其他方式擾亂醫(yī)療秩序;

　　(三)在醫(yī)療機構的病房、搶救室、重癥監(jiān)護室等場所及醫(yī)療機構的公共開放區(qū)域違規(guī)停放遺體，影響醫(yī)療秩序;

　　(四)以不準離開工作場所等方式非法限制醫(yī)務工作人員人身自由;

　　(五)公然侮辱、謾罵、詆毀、恐嚇醫(yī)務工作人員;

　　(六)非法攜帶槍、彈藥、管制器具或者爆炸性、放射性、毒害性、腐蝕性等危險物品進入醫(yī)療機構;

　　(七)故意擴大事態(tài)，教唆他人實施針對醫(yī)療機構或者醫(yī)務人員的違法犯罪行為，或者以受他人委托處理醫(yī)療糾紛為名實施敲詐勒索、尋釁滋事等行為;

　　(八)其他擾亂醫(yī)療機構正常秩序的行為。

　　第三十一條　發(fā)生本辦法第三十條所列行為，以及因醫(yī)療過失導致患者死亡、重度人身殘疾或者3人以上人身損害后果的重大醫(yī)療糾紛，縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門接到醫(yī)療機構報告后，應當按照下列要求處置：

　　(一)責成醫(yī)療機構立即采取措施，防止事態(tài)擴大，并組織人員到場配合公安機關做好現(xiàn)場處置工作;

　　(二)進行政策法規(guī)宣傳和教育疏導等工作，引導醫(yī)患雙方選擇適當方式解決糾紛;

　　(三)通知患者所在單位或者鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府(街道辦事處)、村(居)民委員會參與醫(yī)療糾紛的處置工作。

　　第三十二條　公安機關接到醫(yī)療糾紛警情后，應當按照下列規(guī)定進行處置：

　　(一)立即組織警力趕赴現(xiàn)場;

　　(二)開展教育疏導，甄別現(xiàn)場鬧事人員身份，制止過激行為，維護現(xiàn)場秩序;

　　(三)依法查處現(xiàn)場發(fā)生的各類違法犯罪行為;

　　(四)對在醫(yī)療機構違規(guī)停尸等擾亂醫(yī)療秩序的，經勸說、警告無效的，依法采取強制措施并將涉嫌違法犯罪的人員帶離現(xiàn)場調查處理;

　　(五)對暴力傷害醫(yī)務人員或者非法限制醫(yī)務人員人身自由的，應當及時制止，依法予以治安處罰或者追究刑事責任。

　　第二節(jié)　協(xié)商調解

　　第三十三條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，患方索賠金額不超過2萬元的醫(yī)患雙方可以自行協(xié)商解決。醫(yī)患雙方自行協(xié)商的，應當按照下列規(guī)定進行：

　　(一)醫(yī)患雙方參與協(xié)商人數(shù)均不得超過5名，并出示有效身份證明。超過5人的，應當推舉代表進行協(xié)商;

　　(二)應當依法文明表達意見和要求，不得有過激或者違法行為，不得擾亂正常醫(yī)療秩序;

　　(三)協(xié)商一致的，應當制作、簽署書面和解協(xié)議。

　　第三十四條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)患雙方當事人可以申請醫(yī)療糾紛發(fā)生地的醫(yī)調委進行調解，選擇醫(yī)調委進行調解的，應當遵守人民調解法相關規(guī)定。

　　醫(yī)患雙方當事人可以書面申請調解，也可以口頭申請調解;口頭申請調解的，人民調解員應當當場記錄申請人基本情況、申請調解的爭議事項和理由等內容，并由申請人簽字確認。

　　獲悉醫(yī)療機構內正在發(fā)生重大醫(yī)療糾紛，醫(yī)調委可以指派人民調解員趕赴醫(yī)療機構，開展現(xiàn)場疏導工作，接受調解申請。

　　第三十五條　醫(yī)調委具體履行下列職責：

　　(一)受理醫(yī)療糾紛調解申請;

　　(二)接待各方咨詢，引導醫(yī)患雙方按照合法、自愿的原則解決醫(yī)療糾紛;

　　(三)調解醫(yī)療糾紛;

　　(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他職責。

　　第三十六條　醫(yī)調委的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調解工作經驗，熱心于人民調解工作。各市、縣(區(qū))醫(yī)調委應堅持專職兼職結合，從醫(yī)學、法學、心理學等專業(yè)人員中選聘人民調解員，組建醫(yī)療糾紛人民調解員庫。

　　醫(yī)調委的人民調解員對調解中獲悉的患者及醫(yī)務人員的隱私或者醫(yī)療機構的'商業(yè)秘密有保密義務。

　　縣級以上人民政府司法行政部門應當定期對醫(yī)調委的人民調解員進行業(yè)務培訓。培訓不得收取任何費用。

　　第三十七條　醫(yī)調委應當建立由相關醫(yī)學、藥學、心理、保險和法律等專家組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢�？h級以上人民政府衛(wèi)生計生和司法行政部門對專家?guī)斓脑O立應當予以支持和指導。

　　鼓勵整合本省區(qū)域醫(yī)療糾紛調解專家資源，提倡有條件的醫(yī)調委推廣運用遠程視頻方式向專家進行咨詢，參與醫(yī)療糾紛調解。

　　第三十八條　醫(yī)調委收到醫(yī)療糾紛調解申請后，應當在3個工作日內予以審查。決定受理的，及時答復當事人;不予受理的，應當書面通知當事人并說明理由。

　　醫(yī)調委受理調解申請后，應當告知醫(yī)患雙方當事人在調解過程中的權利和義務。

　　第三十九條　醫(yī)調委調解醫(yī)療糾紛，按照下列要求進行：

　　(一)確定1至3名人民調解員作為調解人。超過1名調解員的，應當確定1名調解主持人。醫(yī)患雙方當事人對調解員提出回避要求且理由充分的，該調解員應當回避;

　　(二)雙方當事人可以聘請律師、委托人、推舉代表參加調解，單方代表人數(shù)不超過5名，受委托人應當向醫(yī)調委提交授權委托書;

　　(三)調解應當在專門設置的調解場所進行;

　　(四)人民調解員進行調解時，應當做好調解筆錄。

　　第四十條　人民調解員應當分別向醫(yī)患雙方了解相關事實和情況;需要查閱病歷資料或者向有關專家、人員咨詢的，相關單位和人員應當給予配合。

　　人民調解員通過說服、疏導等方法，促使醫(yī)患雙方當事人在平等協(xié)商基礎上達成調解協(xié)議。

　　第四十一條　對索賠金額2萬元以上、10萬元以下的醫(yī)療糾紛，醫(yī)調委應當向其專家?guī)熘邢嚓P專家進行咨詢，征得專家咨詢意見和調解建議。對索賠金額10萬元以上的醫(yī)療糾紛，應當先進行醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術鑒定，明確責任。

　　醫(yī)療損害鑒定或者醫(yī)療事故技術鑒定按照國家法律法規(guī)規(guī)定執(zhí)行。

　　第四十二條　醫(yī)患雙方當事人達成調解協(xié)議的，應當制作、簽署調解書面協(xié)議。

　　經醫(yī)調委調解達成調解協(xié)議后，雙方當事人認為有必要的，可以自調解協(xié)議生效之日起30日內共同向人民法院申請司法確認。

　　第四十三條　醫(yī)調委應當自受理調解申請之日起30個工作日內調解終結，調解期限不包含鑒定時間。因特殊情況需要延長調解期限的，醫(yī)患雙方當事人可以約定延長期限;超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的，視為調解不成。

　　第四十四條　有下列情形之一的，醫(yī)調委不予受理;已經受理的，終止調解：

　　(一)一方當事人拒絕調解或者調解不成的;

　　(二)一方當事人向人民法院提起訴訟，人民法院已經受理或者作出判決的;

　　(三)糾紛與醫(yī)療機構的診療活動無關的;

　　(四)法律、法規(guī)規(guī)定的其他情形。

　　終止調解的，應當書面告知雙方當事人并說明理由。

　　第四章　醫(yī)療責任保險

　　第四十五條　縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門應當積極推動公立醫(yī)療機構按規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，鼓勵非公立醫(yī)療機構參加醫(yī)療責任保險，醫(yī)務人員參加執(zhí)業(yè)責任保險，患者參加醫(yī)療意外保險。

　　第四十六條　醫(yī)療責任保險的承保機構應當依照國家有關規(guī)定，遵循保本微利原則，科學確定保險費率，并根據(jù)醫(yī)療機構規(guī)模、不同臨床專業(yè)的風險大小、以往年度醫(yī)療糾紛賠付情況，與醫(yī)療機構共同協(xié)商浮動費率。

　　鼓勵醫(yī)療責任保險承保機構開發(fā)多樣化的醫(yī)療責任保險產品。

　　第四十七條　參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費在醫(yī)療支出中列支。

　　第四十八條　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，醫(yī)療機構應當依照《中華人民共和國保險法》相關規(guī)定以及保險合同的約定，及時向醫(yī)療責任保險承保機構報案，并如實向承保機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況。

　　第四十九條　醫(yī)療責任保險的承保機構應當按照保險合同約定，將人民法院作出的生效調解書或者裁決書、醫(yī)調委作出的調解協(xié)議、承保機構認可的醫(yī)患雙方當事人依法達成的和解協(xié)議作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，及時賠付，并提供相關保險服務。

　　第五章　法律責任

　　第五十條　違反本辦法規(guī)定的行為，法律、法規(guī)、規(guī)章已有處罰規(guī)定的，從其規(guī)定。

　　第五十一條　縣級以上人民政府衛(wèi)生計生、司法行政、公安、民政等部門及其工作人員，在醫(yī)療糾紛預防與處置工作中，未按照本辦法規(guī)定履行職責，導致醫(yī)療糾紛激化，引發(fā)重大案件或者其他嚴重后果，或者違法干預協(xié)商、調解的，由其主管部門或者監(jiān)察機關對直接負責的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第五十二條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療機構有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門給予警告，責令改正;拒不改正或者造成嚴重后果的，依法對直接負責的主管人員和其他直接責任人員給予處分：

　　(一)未進行職業(yè)道德教育和業(yè)務培訓，或者未建立醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度和過錯責任追究制度的;

　　(二)未制定醫(yī)療糾紛處置預案;

　　(三)未設置接待場所，或者配備專(兼)職人員，未在醫(yī)療機構顯著位置公布醫(yī)療糾紛解決途徑、程序以及醫(yī)調委等相關機構的職責、地址和聯(lián)系方式的;

　　(四)未按規(guī)定提供病歷資料復印或者復制服務的。

　　第五十三條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)務人員有下列情形之一的，由縣級以上人民政府衛(wèi)生計生行政部門依照《中華人民共和國執(zhí)業(yè)醫(yī)師法》《中華人民共和國藥品管理法》《護士條例》等有關法律、法規(guī)予以處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)違反診療規(guī)范、常規(guī)，實施不必要檢查的;

　　(二)使用與病情不相宜的診療技術、藥物和醫(yī)療器械的;

　　(三)隱匿、篡改、偽造、損毀、丟棄病歷資料的;

　　(四)接受患者及其近親屬財物或者牟取其他不正當利益的。

　　第五十四條　違反本辦法規(guī)定，醫(yī)療糾紛人民調解員有下列情形之一的，由醫(yī)療糾紛人民調解委員會給予批評教育、責令改正，情節(jié)嚴重的，依法予以解聘;構成犯罪的，依法追究刑事責任：

　　(一)偏袒一方當事人的;

　　(二)侮辱當事人的;

　　(三)索取、收受財物或者牟取其他不正當利益的;

　　(四)泄露醫(yī)患雙方當事人個人隱私的。

　　第五十五條　違反本辦法第三十條規(guī)定，對擾亂醫(yī)療機構正常醫(yī)療秩序、損壞公私財物、侵害他人合法權益的，由公安機關依法給予治安管理處罰;構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第五十六條　新聞媒體或者新聞記者對真相未明、調查結果尚未公布的醫(yī)患糾紛作失實報道，或者報道中煽動對立情緒，造成嚴重社會不良影響和后果的，依照國家有關規(guī)定追究責任。

　　第五十七條　對拒不履行保險合同約定的賠償保險金義務的承保機構及其責任人，保險監(jiān)督管理機構應當依法予以處理。

　　第六章　附則

　　第五十八條　本辦法所稱醫(yī)療機構，是指依照《醫(yī)療機構管理條例》的規(guī)定取得《醫(yī)療機構執(zhí)業(yè)許可證》的機構。

　　本辦法所指的患方，包括患者、患者近親屬及患者人。

醫(yī)療糾紛預防與處理辦法2

　　第一章總則

　　第一條為了有效預防與處理醫(yī)療糾紛，保護醫(yī)患雙方當事人的合法權益，維護醫(yī)療秩序，根據(jù)《醫(yī)療事故處理條例》和其他有關法律、法規(guī)的規(guī)定，結合本省實際，制定本辦法。

　　第二條本辦法所稱醫(yī)療糾紛，是指醫(yī)患雙方當事人之間因醫(yī)療行為引發(fā)的爭議。

　　第三條本省行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的預防與處理，適用本辦法。

　　醫(yī)療事故的責任認定和賠償依照《醫(yī)療事故處理條例》的規(guī)定執(zhí)行。

　　第四條醫(yī)療糾紛的預防與處理，應當堅持預防為主、公平合理、及時便民、依法處理的原則。

　　第五條縣級以上人民政府應當加強對醫(yī)療糾紛預防與處理工作的領導，督促有關部門依法履行職責，協(xié)調解決醫(yī)療糾紛預防與處理工作中的重大問題。

　　第六條縣級以上人民政府衛(wèi)生行政部門應當依法加強對醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員的監(jiān)督管理，督促醫(yī)療機構提高醫(yī)療服務質量、保障醫(yī)療安全，做好醫(yī)療糾紛預防與處理工作。

　　縣級以上人民政府公安機關應當依法維護醫(yī)療機構的治安秩序，加強對醫(yī)療機構內部治安保衛(wèi)工作的監(jiān)督和指導,及時查處違反治安管理規(guī)定的行為。

　　縣級以上人民政府司法行政部門應當加強對醫(yī)療糾紛人民調解工作的指導。

　　保險監(jiān)督管理機構應當依法加強對醫(yī)療責任保險工作的監(jiān)督管理。

　　第七條患者所在單位和患者居住地鄉(xiāng)鎮(zhèn)人民政府、街道辦事處、村(居)民委員會，應當配合做好醫(yī)療糾紛的處理工作。

　　第八條市、縣(市)設立醫(yī)療糾紛人民調解委員會(以下簡稱醫(yī)調會)，市轄區(qū)根據(jù)實際需要設立醫(yī)調會，負責本行政區(qū)域內醫(yī)療糾紛的人民調解工作。

　　醫(yī)調會的人民調解員的配備和管理，由市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。

　　醫(yī)調會調解醫(yī)療糾紛不得收取費用，其工作經費及人民調解員的報酬補貼由本級人民政府予以解決。

　　第九條市、縣(市、區(qū))人民政府可以根據(jù)本行政區(qū)域醫(yī)療糾紛預防與處理工作的實際需要，建立醫(yī)療責任保險制度或者醫(yī)療責任風險金制度。

　　第十條報刊、廣播、電視、網(wǎng)站等新聞媒體應當恪守職業(yè)道德，按照有關法律、法規(guī)的規(guī)定，客觀公正地報道醫(yī)療糾紛，正確引導社會輿論。

　　第二章預防與處置

　　第十一條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員在醫(yī)療活動中，應當嚴格遵守醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)，恪守醫(yī)療服務職業(yè)道德。

　　第十二條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當將患者的病情、醫(yī)療措施、醫(yī)療風險等情況如實告知患者，及時解答患者的咨詢;但可能會對患者產生不利后果的情況，可以告知其近親屬。

　　需要實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的，醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員應當取得患者的書面同意;無法或者不宜向患者說明的，應當向患者的近親屬說明，并取得其書面同意。因搶救生命垂危的患者等緊急情況，不能取得患者或者其近親屬意見的，按照有關法律、行政法規(guī)的規(guī)定執(zhí)行。

　　第十三條醫(yī)療機構應當加強對醫(yī)務人員醫(yī)療衛(wèi)生管理法律、法規(guī)、規(guī)章和診療護理規(guī)范、常規(guī)的培訓以及醫(yī)療服務職業(yè)道德教育，建立健全醫(yī)務人員違法違規(guī)責任追究制度、醫(yī)療質量監(jiān)控和評價制度、醫(yī)療安全責任制度。

　　醫(yī)療機構應當建立健全醫(yī)患溝通制度，設置接待場所，配備專(兼)職人員，接受患者或者其近親屬的咨詢和投訴,及時解答和處理有關問題。

　　第十四條醫(yī)療機構應當制定醫(yī)療糾紛應急處置預案，并報所在地衛(wèi)生行政部門和公安機關備案。

　　第十五條患者應當遵守醫(yī)療機構的規(guī)章制度，如實向醫(yī)務人員告知與診療活動有關的病情、病史等情況，配合醫(yī)務人員進行必要的檢查、治療和護理�；颊邔︶t(yī)療行為有異議的，應當通過合法渠道表達自己的意見和要求。

　　第十六條省衛(wèi)生行政部門應當建立健全重大醫(yī)療糾紛報告制度。醫(yī)療機構應當按照報告制度的規(guī)定履行報告義務，不得瞞報、緩報、謊報。

　　第十七條發(fā)生醫(yī)療糾紛后，醫(yī)療機構應當根據(jù)醫(yī)療糾紛的實際情況，采取以下相應措施進行處置：

　　(一)告知患者或者其近親屬有關醫(yī)療糾紛處置的具體辦法和程序;患者或者其近親屬要求協(xié)商的，應當告知其推舉不超過3名代表參加協(xié)商。

　　(二)就糾紛的醫(yī)療行為組織專家會診或者討論,并將會診或者討論的意見告知患者或者其近親屬。

　　(三)與患者或者其近親屬共同對現(xiàn)場實物及相關病歷資料進行封存和啟封。

　　(四)患者在醫(yī)療機構內死亡的，按規(guī)定將尸體移放殯儀館;死者近親屬對死因有異議的，按規(guī)定進行尸檢。

　　(五)因醫(yī)療糾紛影響正常的醫(yī)療工作秩序的，及時向所在地公安機關報警。

　　(六)配合衛(wèi)生行政部門、公安機關、醫(yī)調會等部門和機構做好調查取證工作。

　　處置醫(yī)療糾紛需要立即啟動應急處置預案的，應當按照預案的規(guī)定采取相應措施，防止事態(tài)擴大。

　　第十八條衛(wèi)生行政部門接到醫(yī)療糾紛報告后，應當責令醫(yī)療機構立即采取有效措施，必要時派人趕赴現(xiàn)場指導、協(xié)調處置工作，引導雙方當事人依法妥善解決醫(yī)療糾紛。

　　第十九條公安機關接到醫(yī)療糾紛的治安警情后，應當立即組織警力趕赴現(xiàn)場，勸阻雙方過激行為;對勸阻無效的，應當依法予以制止，控制事態(tài)擴大，維護正常的醫(yī)療工作秩序;對在醫(yī)療機構停尸、鬧喪，經勸阻無效的，公安機關應當責令停止違法行為，并依法予以處置。

　　第二十條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，雙方當事人可以自行協(xié)商解決，也可以向醫(yī)療機構所在地的醫(yī)調會申請調解;不愿意協(xié)商、調解或者協(xié)商、調解不成的，可以向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理，或者向人民法院提起訴訟。

　　醫(yī)療糾紛索賠金額1萬元以上的，公立醫(yī)療機構不得自行協(xié)商處理。

　　雙方當事人申請醫(yī)調會調解，索賠金額10萬元以上的，應當先行共同委托醫(yī)療事故技術鑒定，明確責任。

　　第二十一條因藥品不良反應或者醫(yī)療器械不良事件引起的醫(yī)療糾紛，醫(yī)療機構應當根據(jù)鑒定結論向受害方支付補償費用。具體補償辦法由省食品藥品監(jiān)督管理部門會同省財政、衛(wèi)生、民政部門制定。

　　醫(yī)療機構支付補償費用后，可以依法向藥品或者醫(yī)療器械的生產、經營者追償。

　　第三章調解

　　第二十二條醫(yī)調會承擔以下工作職責：

　　(一)調解醫(yī)療糾紛;

　　(二)通過調解工作，宣傳相關法律、法規(guī)、規(guī)章和醫(yī)學知識;

　　(三)向衛(wèi)生、司法行政等部門報告醫(yī)療糾紛和調解工作的情況;

　　(四)分析醫(yī)療糾紛發(fā)生的原因，向醫(yī)療機構提出醫(yī)療糾紛防范意見和建議;

　　(五)提供有關醫(yī)療糾紛調解的咨詢服務;

　　(六)縣級以上人民政府規(guī)定的其他職責。

　　第二十三條醫(yī)調會的人民調解員應當為人公道、品行良好，具有醫(yī)療、法律專業(yè)知識和調解工作經驗，并熱心于人民調解工作。

　　第二十四條醫(yī)調會應當建立由相關醫(yī)學、藥學和法律等專家組成的專家?guī)�，為醫(yī)療糾紛的調查、評估和調解提供技術咨詢。

　　第二十五條醫(yī)調會對當事人提出的醫(yī)療糾紛調解申請，符合受理條件的，應當在3個工作日內予以受理;不符合受理條件的，不予受理，書面通知當事人并說明理由。

　　醫(yī)調會受理調解申請后，應當告知雙方當事人在調解活動中享有的權利和承擔的義務。

　　第二十六條醫(yī)療糾紛調解申請有以下情形之一的，醫(yī)調會不予受理;已經受理的，終止調解：

　　(一)一方當事人已向人民法院提起訴訟的;

　　(二)一方當事人已向衛(wèi)生行政部門申請醫(yī)療事故爭議行政處理的;

　　(三)一方當事人拒絕醫(yī)調會調解的;

　　(四)已經醫(yī)調會調解未達成調解協(xié)議,一方當事人再次申請調解的;

　　(五)非法行醫(yī)引起的糾紛。

　　終止調解的，應當書面通知當事人并說明理由。

　　第二十七條醫(yī)調會受理醫(yī)療糾紛調解申請后，應當指定1名人民調解員為調解主持人，并可以根據(jù)需要指定若干名人民調解員參加調解;當事人對人民調解員提出回避要求的，應當予以更換。

　　雙方當事人可以委托律師和其他代理人參與調解活動，委托人應當向醫(yī)調會提交授權委托書。

　　第二十八條醫(yī)調會應當自受理醫(yī)療糾紛調解申請之日起7個工作日內，分別向雙方當事人了解相關事實和情節(jié)，并根據(jù)當事人的要求，組織調查、核實、評估。

　　在醫(yī)療糾紛調解過程中，人民調解員需要查閱病歷資料、向有關專家和人員咨詢或者詢問的，相關單位和人員應當給予配合。

　　第二十九條經調解解決的醫(yī)療糾紛，應當制作調解協(xié)議書。調解協(xié)議書由雙方當事人簽名、蓋章或者按指印，經調解人員簽名并加蓋醫(yī)調會印章后生效。

　　依法達成的調解協(xié)議，雙方當事人應當自覺履行。

　　第三十條醫(yī)調會應當自受理調解申請之日起30個工作日內調結。因特殊情況需要延長調解期限的，醫(yī)調會和雙方當事人可以約定延長的期限;超過約定期限仍未達成調解協(xié)議的，視為調解不成。

　　第四章醫(yī)療責任保險與醫(yī)療責任風險金管理

　　第三十一條實行醫(yī)療責任保險制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構，應當按國家和省有關規(guī)定參加醫(yī)療責任保險，非公立醫(yī)療機構可以自愿參加醫(yī)療責任保險。

　　鼓勵醫(yī)療機構向承保醫(yī)療責任保險的.保險機構投保涉及公眾責任的各類保險。

　　第三十二條承保醫(yī)療責任保險的保險機構應當遵循保本微利原則，合理厘定保險費率，并根據(jù)不同的醫(yī)療機構歷年醫(yī)療糾紛賠償情況實施費率浮動制度。

　　第三十三條參加醫(yī)療責任保險的醫(yī)療機構，其醫(yī)療責任保險保費支出，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，按規(guī)定計入醫(yī)療成本。

　　第三十四條醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要保險理賠的，醫(yī)療機構應當如實向保險機構提供醫(yī)療糾紛的有關情況。保險機構應當及時參與醫(yī)療糾紛的處理，并按照醫(yī)療責任保險合同的約定承擔賠償保險金責任。

　　保險機構應當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調會調解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為醫(yī)療責任保險理賠的依據(jù)，及時予以賠償。

　　第三十五條實行醫(yī)療責任風險金制度的市、縣(市、區(qū))的公立醫(yī)療機構，應當按照本級人民政府的規(guī)定繳納醫(yī)療責任風險金，非公立醫(yī)療機構可以自愿繳納醫(yī)療責任風險金。

　　前款所稱醫(yī)療責任風險金制度，是指由多家醫(yī)療機構按照一定的比例繳納資金，實行統(tǒng)一管理、統(tǒng)籌使用，為分散醫(yī)療機構的醫(yī)療責任風險，保障因遭受醫(yī)療損害的患者獲得及時賠償而建立的互助共濟制度。

　　第三十六條醫(yī)療責任風險金按照以支定收、收支平衡、保障適度的原則，實行專戶儲存、�？顚Ｓ�。

　　醫(yī)療機構繳納的醫(yī)療責任風險金，從醫(yī)療機構業(yè)務費中列支，計入醫(yī)療機構成本。

　　醫(yī)療糾紛發(fā)生后，需要支付醫(yī)療責任賠償金的，醫(yī)療責任風險金管理機構應當將雙方當事人協(xié)商達成的協(xié)議、醫(yī)調會調解達成的協(xié)議、人民法院作出的生效的調解書或者判決書，作為支付賠償款的依據(jù)，及時予以支付。

　　第三十七條醫(yī)療風險責任金繳納、使用和管理的具體辦法，由建立醫(yī)療風險責任金制度的市、縣(市、區(qū))人民政府規(guī)定。

　　第五章法律責任

　　第三十八條醫(yī)療機構及其醫(yī)務人員有下列行為之一的，由衛(wèi)生行政部門責令改正;情節(jié)嚴重的，對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分：

　　(一)違反衛(wèi)生行政規(guī)章制度或者技術操作規(guī)范的;

　　(二)由于不負責任延誤急�；颊叩膿尵群驮\治的;

　　(三)隱匿、偽造或者擅自銷毀醫(yī)學文書及有關資料的;

　　(四)未按照規(guī)定告知患者病情、醫(yī)療措施和醫(yī)療風險的;

　　(五)未按照規(guī)定經患者或者其近親屬同意實施手術、特殊檢查、特殊治療、實驗性臨床醫(yī)療的;

　　(六)未制定有關醫(yī)療糾紛應急處置預案的;

　　(七)未按照規(guī)定向所在地衛(wèi)生行政部門報告重大醫(yī)療糾紛的;

　　(八)其他依法應當給予處分的行為。

　　第三十九條患者或者其近親屬及相關人員有下列行為之一的，由公安機關依法作出處理：

　　(一)占據(jù)診療、辦公場所，或者在診療、辦公場所拉橫幅、設靈堂、貼標語，或者拒不將尸體移放殯儀館等，擾亂醫(yī)療機構正常秩序的;

　　(二)阻礙醫(yī)師依法執(zhí)業(yè)，侮辱、誹謗、威脅、毆打醫(yī)務人員，或者侵犯醫(yī)務人員人身自由、干擾醫(yī)務人員正常生活的;

　　(三)搶奪、損毀醫(yī)療機構的設施、設備或者病歷、檔案等重要資料的;

　　(四)其他依法應當予以處理的行為。

　　第四十條醫(yī)調會及其人民調解員在醫(yī)療糾紛調解工作中，嚴重失職或者違法違紀的，由有權機關依法予以處理。

　　第四十一條縣級以上人民政府衛(wèi)生、司法行政、公安等部門和保險監(jiān)督管理機構及其工作人員在醫(yī)療糾紛預防與處理工作中,違反本辦法規(guī)定,玩忽職守、濫用職權、徇私舞弊的，由有權機關對負有責任的主管人員和其他直接責任人員依法給予處分。

　　第四十二條違反本辦法規(guī)定的行為，構成犯罪的，依法追究刑事責任。

　　第六章附則

　　第四十三條本辦法自20xx年3月1日起施行。

　　醫(yī)療糾紛造成的原因

　　醫(yī)療糾紛通常是由醫(yī)療過錯和過失引起的。醫(yī)療過失是醫(yī)務人員在診斷護理過程中所存在的失誤。醫(yī)療過錯是指醫(yī)務人員在診療護理等醫(yī)療活動中的過錯。這些過錯往往導致病人的不滿意或造成對病人的傷害，從而引起醫(yī)療糾紛。

　　除了由于醫(yī)療過錯和過失引起的醫(yī)療糾紛外，有時，醫(yī)方在醫(yī)療活動中并沒有任何疏忽和失誤，僅僅是由于患者單方面的不滿意，也會引起糾紛。這類糾紛可以是因患者缺乏基本的醫(yī)學知識，對正確的醫(yī)療處理、疾病的自然轉歸和難以避免的并發(fā)癥以及醫(yī)療中的意外事故不理解而引起的，也可以是由于患者的毫無道理的責難而引起的。亦有人稱之為醫(yī)療侵權糾紛，即醫(yī)療服務的提供者與接受者之間對醫(yī)療行為及其后果是否侵權及侵權責任的爭議。

　　20xx年2月24日，國家衛(wèi)生計生委醫(yī)政醫(yī)管局介紹，20xx年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量繼續(xù)下降，嚴重的傷醫(yī)和醫(yī)鬧事件總體趨勢是減少的。據(jù)初步統(tǒng)計，在20xx年是全國人民調解的處理糾紛是7.1萬起，調解成功率在85%以上，20xx年在總的診療人次增加的情況下醫(yī)療糾紛的數(shù)量是繼續(xù)下降的。

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